27 Haziran 2016 Pazartesi

Pankreas Nedir?

Pankreas cerrahların dokunmaktan korktuğu vucudun en kötü şöhretli organıdır. Vucutta şeker düzenleyen insülin hormonunun salgılar ve yağların sindiriminde önemli rolü vardır. - Bir cerrahi atasözü: “Pankreas dostun değildir. Onunla uğraşırken bunu hiç unutma”. - Langerhans adacıklarını 1869’da Berlin’de bir tıp öğrencisi olan Paul Langerhans keşfetmiştir. - Whipple, 1935 yılında “kanamayı durduran vitamin” ismiyle piyasaya sürülen K vitamini bulununca buna güvenerek aynı yıl, ilk kez kendi adıyla anılan ameliyatı (iki aşamalı olarak) yapmıştır: Önce hidropik keseyi kolesistostomi ile dekomprese ederek ikteri azaltmış, birkaç hafta sonra da klasik Whipple prosedürünü uygulamıştır. - A. Splenica pankreasın önünde, V. Splenika ise alt-arkasında seyrederler. - A.V. Mezenterika Superior pankreas başının arkasında, Uncinat Proces’in önündedir. - Ana pankreatik kanala Wirsung, aksesuar pankreatik kanala ise Santorini adı verilir. - Santorini, sanıldığı gibi ender değildir. İnsanların %90’ında mevcuttur. Ancak, %90 oranında pankreas başı hizasında wirsungla birleşir, yani papillaya ulaşmaz. %10 oranındaysa ayrı bir kanal olarak papillaya açılır (pankreas divisyumu). - İnsanların 2/3’ünde koledok ve wirsung birleşerek 1-2cm’lik bir ortak kanal şeklinde duodenuma açılırlar (ortak kanal). Bu olgulara ERCP yapıldığında hem safra yolları hem de wirsung görüntülenir. İnsanların 1/3’ünde ise koledok ve wirsung ayrı ayrı kanallar olarak papillaya açılırlar

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder